– La survie des patients souffrant de fibrose pulmonaire idiopathique dépend du tabagisme (20/02/2008)
Le but de cette étude était de déterminer si le tabagisme était associé à des différences de survie chez les patients souffrant de fibrose pulmonaire idiopathique (FPI).
Une cohorte de 249 patients avec une FPI a été incluse (fumeur n = 20, ancien fumeur n = 166 et sans tabagisme n = 63).
Les fumeurs avaient une sévérité de la FPI moindre que les anciens fumeurs avec un index physiologique composite (intégrant des variables physiologiques respiratoires : DLCO, CVF et VEMS) moindre (p < 0,0001), une atteinte scannographique moins extensive (p < 0,005) et une survie non ajustée meilleure (hazard ratio = 0,44, IC95 %, 0,24-0,8, p = 0,007). Cependant, la survie ajustée sur l´index physiologique composite ne différait pas entre les anciens et les fumeurs (p = 0,39). Enfin, la survie ajustée ou non sur l´index physiologique composite était significativement meilleure chez les sujets non fumeurs que chez les anciens fumeurs (HR 0,51, IC95 % 0,41-0,83, p = 0,008).
Ces données suggèrent que la meilleure survie observée chez les fumeurs atteints de FPI est liée à une sévérité moindre de la maladie lors du diagnostic. En revanche, la survie des patients non fumeurs est significativement meilleur que celle des fumeurs sevré ou non.
Pour lire le résumé en anglais :
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17962635?ordinalpos=
2&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_
ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum
KM Antoniou et coll.*. Idiopathic pulmonary fibrosis : outcome in relation to smoking status. Am J Respir CRit Care Med 2008 ; 177 : 190-4.
*Interstitial Lung Disease Unit, c/o Emmanuel Kaye Building, Manresa Road, London SW3 6LR, UK.
Dr Olivier Sanchez www.egora.fr 20/02/2008