– Les fumeurs ont un risque majoré d´hypertension artérielle (06/02/2008)
Le tabagisme pourrait constituer un facteur de risque de développement d´une hypertension artérielle, d´après une étude menée sur les participants de la Physicians´ Health Study. Cette étude prospective a porté sur 13 529 hommes n’ayant ni hypertension, ni maladie cardiovasculaire à l´entrée dans l’étude. Ils ont été classés selon leur statut tabagique en non-fumeurs, ancien fumeurs et fumeurs actifs (< 20 cigarettes/jour ou >= 20 cigarettes/jour). D’un autre côté, l’initiation d’un traitement antihypertenseur, une PAS >= 140 mmHg et/ou une PAD >= 90 mmHg ont constitué les critères d’hypertension artérielle.
Après un suivi moyen de 14,5 ans, 4 904 hommes ont été considérés comme hypertendus.
Comparé aux hommes n’ayant jamais fumé, les anciens fumeurs et les fumeurs actifs ont un risque relatif d’apparition d’une hypertension de 1,08 et de 1,15, respectivement, après ajustement sur les facteurs de risque d´HTA et cardiovasculaires. Ce risque n’est pas modifié par le nombre de cigarettes fumées par jour. Pour les auteurs, ce sur-risque est modeste mais important compte tenu de l’effet additionnel de ces deux facteurs de risque sur les maladies cardiovasculaires.
Une étude similaire, réalisée à partir de la Women’s Health Study sur une cohorte de 28 236 femmes, montre une relation de cause à effet à partir d’une consommation tabagique supérieure à 15 cigarettes par jour. Après un suivi moyen de 9,8 ans, 8 571 nouveaux cas d´hypertension avaient été diagnostiqués. Comparé aux femmes n’ayant jamais fumé, les anciennes fumeuses et les fumeuses actives avaient un risque relatif d´apparition d´une hypertension de 1,03, de 1,02 (si < 15 cigarettes/jour) et de 1,11 (si > 15 cigarettes/jour), respectivement, après ajustement sur le mode de vie, des variables cliniques et diététiques.
Chez les femmes fumant plus de 25 cigarettes par jour, le risque relatif atteignait 1,21 (95 % IC 1,06 – 1,39).
Halperin, et al. Smoking and the Risk of Incident Hypertension in Middle-aged and Older Men. Am J Hypertens. 03/01/2008
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18174885?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.
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Dr Corinne Challeton www.egora.fr 06/02/2008