Impact positif des lois anti-tabac sur les syndromes coronariens aigus (24/10/2008)
Le nombre d’hospitalisations pour syndrome coronaire aigu (SCA) a diminué de 17 % après la mise en place de l’interdiction de fumer dans les lieux publics en Écosse. Cette réduction était de 14 % chez les fumeurs, 19 % chez les ex fumeurs et 21 % chez les personnes n’ayant jamais fumé.
Des chercheurs de l’Université de Glasgow viennent de publier dans le New England Journal of Medicine, les résultats d’une étude prospective comparant le nombre d’admissions pour SCA avant et après l’application des lois anti-tabac.
De nombreuses études ont montré une réduction totale du nombre d’hospitalisations pour syndrome coronaire aigu (SCA) après la mise en place de l’interdiction de fumer dans les lieux publics. Toutefois, aucune étude n’a analysé si ces résultats concernaient les non fumeurs et/ou les fumeurs. Dans cette étude, les informations sur le statut tabagique, l’exposition au tabagisme passif et le taux sanguin de nicotine ont été collectées prospectivement. Durant 10 mois précédant l’application de la loi et 10 mois de la même période l’année suivante, l‘ensemble des patients admis pour un SCA au sein de 9 hôpitaux en Écosse (représentant 64 % du total des admissions du pays) ont été inclus.
Au total, le nombre d’admissions pour SCA est passé de 3 235 à 2 684, soit une diminution de 17 % (IC95 %= [16 % ; 18 %]).
En Angleterre, où cette législation n’existait pas, la réduction durant le même période était de 4 %. En Écosse, la diminution moyenne annuelle durant les 10 dernières années avait été de 3 % avec un maximum à 9 %.
Le nombre de décès dus aux SCA n’a pas non plus augmenté ; il a diminué de 6 %. La réduction des admissions pour SCA était différente selon le statut tabagique, l’âge et le sexe. Elle était de 14 % chez les fumeurs, de 19 % chez les anciens fumeurs et de 21 % chez les personnes n’ayant jamais fumé et plus marquée chez les hommes > 55 ans et surtout chez les femmes > 65 ans. Les personnes non fumeuses déclaraient une diminution significative de leur temps hebdomadaire d’exposition au tabagisme passif, essentiellement sur leur lieu de travail et dans les pubs. Cette réduction était confirmée par la diminution du taux sanguin de nicotine de 0,68 à 0,56 ng/mL (p < 0,0001).
Ces résultats confirment ainsi l’impact positif des lois anti-tabac sur la santé des populations. Ils montrent bien leur action protectrice de la population non fumeuse vis-à-vis du tabagisme passif.
Pell JP et al. Smoke-free legislation and hospitalizations for acute coronary syndrome. N Engl J Med. 2008 July 31 ;359(5):482-91
Dr Sophie Florence, Médiscoop (Paris), 24/10/2008
http://www.sante.net/index4.php?pageID=
5fab18221f49462c7fbaeea6435cf460&site_origine=newsletter_mediscoop&nuid=
e00dc2c8377f90c22b474d65e4de9d10&midn=2345
Résumé en anglais : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18669427?ordinalpos=
1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_
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