Dans l’asthme des gènes interagissent avec l’exposition au tabac (24/11/2008)
Les variants génétiques situés sur le chromosome 17 appelés 17q21 favorisent l’apparition d’asthme diagnostiqué très tôt dans l’enfance et ce risque est augmenté par l’exposition au tabagisme.
Le New England Journal of Medicine publie les travaux de chercheurs français, réalisés à partir de l’étude épidémiologique des Facteurs Génétiques et Environnementaux de l’Asthme (EGEA).
Une étude de l’ensemble du génome a mis en évidence une association entre la présence de variants 17q21 et l’augmentation du risque d’asthme. Pour mieux comprendre le rôle de ces variants dans l’apparition de la maladie, les chercheurs ont étudié les données génétiques, phénotypiques et environnementales d’une population de 372 familles incluant 1 511 sujets dont 651 asthmatiques de l’étude EGEA. Les participants avaient une médiane de 31,1 ans et 51,4 % étaient de sexe masculin.
Les auteurs ont testé l’association à l’asthme de 36 variants génétiques du 17q21. Onze variants étaient associés à l’asthme (p < 0,01) dont 3 fortement (p < 0,001). L’association avec un diagnostic avant l’âge de 4 ans était forte pour 4 variants (p < 10-5) alors qu’il n’y avait pas d’association significative pour les diagnostics plus tardifs. Les auteurs ont également mis en évidence un lien avec l’exposition au tabagisme dans la petit enfance (p < 10-5 pour 6 variants). Les sujets avec l’un des allèles des variants génétiques en double exemplaire avaient un risque relatif de développer un asthme avant 4 ans qui atteignait 2,9 lorsqu’ils étaient exposés au tabagisme parental.
L’intérêt majeur des ces résultats est l’identification d’interactions entre facteurs génétiques et environnementaux qui interviennent à un stade précoce de développement de l’asthme. Cela permettra de mieux comprendre les mécanismes physiopathologiques et de conduire au développement de stratégies de prévention ciblées et de nouvelles thérapies.
Bouzigon E et al. Effect of 17q21 variants and smoking exposure in early-onset asthma. N Engl J Med. 6 nov. 2008 ; 359(19):1985-94.
Résumé en anglais (le comble pour une étude française !) : http://content.nejm.org/cgi/content/short/
NEJMoa0806604v1 ?rss=1&query=current
Dr Sophie Florence (Paris) www.sante.net 24/11/2008