– Calcifications des pancréatites chroniques : mieux vaut arrêter de fumer ! (19/11/2007)
360 patients avec pancréatite chronique diagnostiquée depuis au moins 6 ans, dont 88 % d´hommes et d’âge moyen 38,7 ans, ont été suivis pendant une durée médiane de 19 ans. La pancréatite chronique était sans calcification 5 années après le diagnostic et était d´origine alcoolique chez 255 patients, héréditaire chez 10, obstructive chez 54 et idiopathique chez 41. 71,9% d´entre eux étaient buveurs et 88,1% fumeurs.
A la fin du suivi, 59,8 % des patients avaient développé des calcifications.
Le risque de calcifications est significativement différent selon le statut tabagique (P < 0.003). En prenant ceux qui n’ont jamais fumé comme groupe de référence, les anciens fumeurs ont un risque de calcifications réduit de 44 % (Risque Relatif : 0.56 ; 95.0 % [CI], 0.2-1.4 ; P = NS), ceux qui ne fument pas plus de 10 cigarettes par jour ont un risque accru de 95 % (RR : 1.95 ; 95.0 % CI, 1.1-3.4 ; P < 0.019), ceux qui ne dépassent pas 20/jour ont un risque accru de 76 % (RR : 1.76 ; 95.0 % CI, 1.1-2.8 ; P < 0.0018) et au-delà de 20 cigarettes, de 79 % (RR : 1.79 ; 95.0 % CI, 1.1-2.9 ; P < 0.019). Curieusement, l’arrêt de l’alcool ne semble pas intervenir dans ce risque.
Talamini G et coll. Smoking Cessation at the Clinical Onset of Chronic Pancreatitis and Risk of Pancreatic Calcifications. Pancreas. Pancreas Journal 2007 ; 35:320-326.
Talamini G, Bassi C, Falconi M, Sartori N, Vaona B, Bovo P, Benini L, Cavallini G, Pederzoli P, Vantini I. Arrêt du tabac à l’apparition clinique de la pancréatite chronique et risque de calcifications pancréatiques. Pancréas. 2007 Nov ;35(4):320-6. doi : 10.1097/mpa.0b013e31812e965e. PMID : 18090237.
Dr Charles Hagège www.egora.fr 19/11/2007