– Un tabagisme actif accroît le risque de diabète de type 2 (14/12/2007)
Des études d´observation ont suggéré une association entre le tabagisme actif et l’incidence du diabète de type 2.
Afin de confirmer cette association, une revue systématique avec méta-analyse de toutes les études évaluant l’association entre le tabagisme et l’incidence du diabète de type 2 a été faite permettant de rassembler 25 études de cohorte (portant sur plus de 1,2 millions de participants) qui ont rapporté plus de 45 000 cas incidents de diabète au cours d´une période de suivi allant de 5 à 30 ans.
Sur les 25 études, 24 rapportaient des risques relatifs ajustés supérieurs à 1 (0,82-3,74 selon les études). Le rapport de risque ajusté poolé était de 1,44 (IC 95 % 1,31-1,58).
Les résultats étaient constants et statistiquement significatifs dans tous les sous-groupes. Le risque de diabète était supérieur chez les patients les plus tabagiques (20 cigarettes par jour, risque relatif = 1,61, IC 95 % 1,43-1,80), chez les petits fumeurs (RR = 1,29, IC 1,13-1,48) et inférieur aux anciens tabagiques (RR = 1,23, IC 1,14-1,33) en comparaison des fumeurs actifs ce qui était cohérent avec un phénomène dose-réponse.
Le tabagisme actif est donc associé à une augmentation du risque de diabète de type 2. Reste maintenant à savoir si cette association est causale et à clarifier son mécanisme.
Sources :
http://www.toxicoquebec.com/actus/index.php?2007/12/14/2632-encore-la-cigarette-les-fumeurs-ont-un-risque-accru-de-diabete-de-type-2
Willi C et al. Active smoking and the risk of type 2 diabetes. JAMA 2007 ; 298 : 2654-2664.
Pr Philippe Chanson www.egora.fr 14/12/2007