– Le tabac cofacteur du cancer du col utérin (02/05/2007)
L´Agence internationale de recherche sur le cancer (IARC) a classé la consommation de tabac comme cofacteur du cancer du col.
Les fumeuses actives ont en effet un risque significativement augmenté de cancer du col en comparaison avec des non fumeuses (RR = 1,60 ; IC à 95 % : 1,48-1,73). Le risque, même s´il est plus faible, persiste chez les anciennes fumeuses et cela sans influence du temps écoulé depuis l´arrêt (RR = 1,12 ; IC à 95 % : 1,01-1,25).
Chez les fumeuses actives, le risque augmente avec le nombre de cigarettes consommées par jour, mais pas avec la durée de la consommation. Les profils de risque sont similaires lorsque l´analyse est restreinte aux femmes ayant eu un HPV de haut risque. En revanche, aucune association n´a été trouvée entre le développement de l’adénocarcinome cervical et la consommation de tabac.
Le tabac occasionne une réduction de la réponse immune cervicale, interagit avec le métabolisme des hormones et possède, à travers ses carcinogènes, un effet génétique nocif direct.
Marianne Coste-Burel,
Carcinoma of the cervix and tobacco smoking : Collaborative reanalysis of individual data on 13,541 women with carcinoma of the cervix and 23,017 women without carcinoma of the cervix from 23 epidemiological studies. Int J Cancer 2006 ;118:1481-95.
Résumé en anglais : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16206285
Revue du praticien, gynécologie obstétrique 02/05/2007