– Arrêter à 50 ans diminue de moitié le risque de cancers des VADS (07/05/2008)
D’un point de vue épidémiologique et pathogénique, les cancers des voies aéro-digestives supérieures (VADS) sont étroitement tributaires des mille et une substances toxiques composant la fumée de cigarettes.
La pipe et le cigare ne font guère mieux au niveau de la sphère ORL, là aussi du fait de leurs émanations toxiques. La fréquence de ces tumeurs malignes est substantiellement diminuée chez les anciens fumeurs, par rapport aux fumeurs invétérés, même si le risque reste élevé par rapport à la population des non fumeurs. Les données chiffrées dans ce domaine sont cependant rares, notamment quant aux effets bénéfiques à long terme de l’arrêt complet du tabagisme.
Une étude italienne de type cas-témoins a réuni 618 cas de cancers de l’œsophage et 613 cas de cancers du larynx survenus chez des sujets de sexe masculin, qui ont été comparés à un groupe témoin, composé de 3 781 sujets.
Le risque cumulé de ces deux types de tumeurs malignes à l’âge de 75 ans a été estimé à 6,3 % chez les sujets qui n’ont, à aucun moment, renoncé au tabagisme sous toutes ses formes. Chez les malades qui ont mis un terme à cette intoxication à l’âge de 50 ans, le risque précédent a été estimé à 3,1 % (versus 1,2 % pour ceux qui ont renoncé au tabagisme à l’âge de 30 ans). Le risque chez les non fumeurs n’était, pour sa part, que de 0,8 %.
Pour ce qui est des cancers de la cavité buccale ou du pharynx, les chiffres correspondant étaient respectivement (en %) de 3,3, 1,4, 0,5 et 0,2. Enfin pour les cancers de l’œsophage, les taux ont été calculés respectivement (en %) à 1,0, 0,5, 0,4 et 0,2, et pour les cancers du larynx à 2,1, 1,1, 0,2 et 0,2.
Selon les données recueillies au sein de cette population italienne d’hommes, l’arrêt du tabagisme avant l’âge de 50 ans, permettrait de réduire d’environ 50 % le risque de tumeurs malignes des voies aéro-digestives supérieures, par rapport aux sujets qui continuent à fumer.
L’arrêt du tabagisme avant l’âge de 30 ans réduirait ce risque de plus de 90 %.
Des données chiffrées qui prêtent à réfléchir, quand on sait la gravité de ces lésions malignes, tant sur le plan vital que fonctionnel.
Bosetti C et coll. Tobacco Smoking, Smoking Cessation, and Cumulative Risk of Upper Aero digestive Tract Cancers. Am. J. Epidemiol. 2008 ; 167 : 468-473.
Dr Philippe Tellier www.jim.fr 07/05/2008