– Le tabagisme cause de l’augmentation des décès prématurés (13/05/2008)
Dans un échantillon nationalement représentatif de 1,1 million de foyers, les auteurs ont comparé la prévalence du tabagisme parmi 33 000 femmes et 41 000 hommes décédés (cas) avec la prévalence du tabagisme parmi 35 000 femmes et 43 000 hommes vivants (témoins non matchés). Les rapports de risque de mortalité comparant les fumeurs aux non-fumeurs étaient ajustés pour l´âge, le degré d’instruction, et l´usage de l´alcool. 5 % des femmes et 37 % des hommes témoins entre 30 et 69 ans étaient des fumeurs. Dans cette catégorie d´âge, le tabagisme était associé à un plus grand risque de mort toute cause confondue dans les deux sexes (femmes : rapport de risque, 2,0 ; intervalle de confiance de 99 % [IC] 1,8 à 2,3 ; et hommes : rapport de risque, 1,7 ; IC 99 %, 1,6 à 1,8).
Le tabagisme quotidien même en faible quantité était associé à un risque accru de mortalité. L´excès de mortalité parmi les fumeurs comparativement aux non-fumeurs était principalement dû à la tuberculose dans les deux sexes (femmes : rapport de risque, 3.0 ; IC 99 %, 2,4 à 3,9 ; et hommes : rapport de risque, 2.3 ; IC 99%, 2.1 à 2.6) et aux pathologies respiratoires, cardiovasculaires, ou néoplasique. Le tabagisme était associé à une réduction de la durée médiane de survie de 8 ans pour les femmes (IC 99%, 5 à 11) et 6 ans pour les hommes (IC 99 %, 5 à 7). Si ces associations sont principalement causales, le tabagisme chez les personnes entre 30 et 69 ans est responsable environ d´1 décès sur 20 chez les femmes et d´1 décès sur 5 chez les hommes. En 2010, le tabagisme causera environ 930 000 décès chez les adultes en Inde.
Parmi ces morts, environ 70 % (90 000 femmes et 580 000 hommes) auront entre 30 et 69 ans. En raison de la croissance démographique, le nombre absolu de décès dans cette catégorie d´âge augmentera d´environ 3 % par an.
Lire le résumé : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18272886?ordinalpos=2&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.
Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum
P Jha et coll. A nationally representative case-control study of smoking and death in India. N Engl J Med 2008 ;358 :1137-47
Dr Olivier Sanchez www.egora.fr 13/05/2008