– Tabagisme et métabolisme (30/11/2010)
Le syndrome métabolique est défini actuellement par plusieurs éléments dont notamment une glycémie ≥ 1,1g/l et un périmètre abdominal => 102 cm chez l’homme et 88 cm chez la femme.
Le tabagisme de cigarettes est un facteur de risque pour le diabète de type 2
Le tabagisme passif, par contre, est un facteur de risque moindre.
Quels sont les mécanismes en jeu ?
La nicotine par son action alpha adrénergique va avoir une action de diminution du tissu adipeux sauf au niveau abdominal.
La stimulation sympathicomimétique nicotinique entraîne à la fois une augmentation de la dépense énergétique et une augmentation des graisses abdominales, ce qui intervient dans la réaction de pré diabète et de DT2.
On retient une hypertriglycéridémie et un rapport HDL/LDL bas.
On note que les fumeurs sont souvent sédentaires et consomment par ailleurs beaucoup de graisses animales.
Le périmètre abdominal est dose dépendant et prime sur l’IMC vis à vis du risque CV.
En conclusion, on constate que le syndrome métabolique est indépendant du poids mais qu’il existe une relation entre tabagisme et syndrome métabolique au travers principalement du périmètre abdominal, de l’HDL cholestérol et des triglycérides.
Ivan Berlin Extrait du compte-rendu du Congrès de la SFT 2010 30/11/2010