France - Fumeurs, la Sécu vous aide à décrocher (27/04/2009)


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- Fumeurs, la Sécu vous aide à décrocher

Des consultations avec des tabacologues sont proposées par la CPAM à Castres et Albi. 580 personnes en ont bénéficié en 2008. Un service pas assez connu.
« Au bout de quelques jours après l’arrêt de la cigarette, on récupère son souffle. Au bout de quelques semaines, on récupère le goût. Au bout de quelques mois, on récupère son teint, on dégrise, car la nicotine s’incruste partout et brunit tout. C’est aussi pourquoi il faut quelques mois pour débarrasser son corps de l’odeur de tabac, qu’on exsude avec la transpiration. Sa liberté, on la récupère tout de suite ! » Quand on écoute le docteur Valentine Delaunay, tabacologue pour la Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) du Tarn à Albi, cela ne donne pas envie de fumer, un geste « affreux qui ne sert qu’à enrichir les cigarettiers. La vie sans tabac, c’est très bien. Il ne faudrait jamais commencer. »
Fumeuse repentie (« un paquet par jour pendant dix ans »), cette jeune et dynamique médecin de 32 ans est bien placée pour le savoir.

Avec le bilan de santé
En finir avec la clope n’est pas si facile. À Albi et à Castres, la CPAM - autrement dit la Sécu - aide justement les fumeurs à franchir le pas dans ses centres d’examens de santé. Des consultations gratuites sont proposées.
Elles sont accessibles à tous les assurés du régime général de la Sécu, soit 80 % de la population. « En 2008, 480 patients en ont bénéficié. Ils sont plus nombreux à Castres qu’à Albi, nous ignorons pourquoi », note Marie-Lise Sénégas, responsable administrative des centres d’examens de santé du Tarn. Cette option est offerte en complément du bilan de santé proposé par la Sécu. C’est possible aussi hors bilan de santé. « Plein de gens ne le savent pas. Les fumeurs ne sont pas assez nombreux à profiter de ce service », juge le Dr Valentine Delaunay. Ils auraient tort de s’en priver. « Parmi ceux qui tentent d’arrêter sans aide, seuls 5 % y arrivent la première fois. C’est très peu », avertit la praticienne. « Avec un soutien médical, le pourcentage grimpe à 30 % au plan national. Il y a des rechutes, mais ce n’est pas grave. Se débarrasser du tabac se fait par étape ».

Déculpabiliser
« Nous sommes là pour déculpabiliser. Les fumeurs se sentent dévalorisés. Ils croient qu’on va leur faire la morale. Ce n’est pas notre rôle. Parfois, la consultation se limite à un simple rendez-vous, car la personne ne se sent pas prête à décrocher le pas. Nous devons la respecter. Mais cet entretien contribue à la prise de conscience », complète le docteur Sylvie Lavedan, responsable médical des centres de santé du Tarn. « Globalement, tous ceux qui viennent sont bien motivés. Mais la volonté seule ne suffit pas. La volonté est épuisable », signale le docteur Delaunay. Elle met le patient « en confiance », diagnostique l’étendue du tabagisme en « paquets-années », les causes qui ont amené à la dépendance. Avant de proposer un traitement (substituts nicotiniques, patchs, gommes ou pastille), la tabacologue décrypte les raisons pour laquelle on veut en finir avec le tabac. « Cela peut être pour retrouver son souffle, faire plaisir à sa femme, montrer le bon exemple à ses enfants. C’est à ça qu’il faudra repenser quand on aura envie de replonger ».

Centres de santé de la CPAM :
Albi, square Bonaparte, tél. 0 563 773 332.
Castres, bd Carnot, 0 563 625 168. ces81@cpam-albi.cnamts.fr

Les bons plans
Chaque mardi après-midi, les consultations tabacologiques sont dispensées à Albi par le Dr Valentine Delaunay, qui fait l’intérim en attendant la prise de fonction mi-mai d’une autre tabacologue, le Dr Juliette Becker-Denax. Le jeudi à Castres, c’est toute la journée et c’est le Dr Mamiarisoa Randria, une autre jeune médecin, qui officie.
Le docteur Sylvie Lavedan rappelle aussi l’existence des plans Oxygène. Cinq sont prévus en 2009 dans le Tarn. Avec cette formule, l’arrêt du tabac se fait par petits groupes. La responsable médicale met en exergue « le rôle capital des infirmières des centres de santé, qui aiguille vers les tabacologues ou les plans Oxygène et des généralistes, qui ne manquent pas une occasion de proposer aux patients d’arrêter de fumer. »

Alain-Marc Delbouys La Dépèche.fr 27/04/2009
http://www.ladepeche.fr/article/2009/04/27/598121-Fumeurs-la-Secu-vous-aide-a-decrocher.html

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