– Le tabagisme facteur de risque de pneumopathie bactérienne chez les patients VIH (19/09/2008)
Les pneumopathies bactériennes sont une cause importante de morbidité et de mortalité chez les patients infectés par le VIH. Le but de cette étude était d´évaluer la fréquence et les facteurs de risque de pneumopathie bactérienne dans cette population.
Les auteurs ont exploité la base de données d´une large étude multicentrique randomisée évaluant l´efficacité d´un traitement antirétroviral épisodique ou continu. Les patients inclus avaient plus de 350 CD4 / mm3.
Le diagnostic de pneumopathie bactérienne était confirmé par un comité indépendant. Au cours du suivi de 16 mois, 116 patients (2,2 %) ont présenté au moins un épisode de pneumopathie bactérienne. Les patients randomisés pour recevoir un traitement antirétroviral épisodique avaient un risque significativement supérieur de développer une pneumonie que ceux traités en continu (hazard ratio 1,55 ; IC 95 %, 1,07-2,25 ; p = 0,02).
Le tabagisme était également un facteur de risque important : les fumeurs avaient un risque 80 % supérieur de développer une pneumonie que les non fumeurs (hazard ratio 1,82, IC 95 %, 1,09-3,04 ; p = 0,02). Les patients fumeurs et sous traitement antirétroviral continu avaient un risque 3 fois supérieur de développer une pneumonie bactérienne que les non fumeurs. Ces données suggèrent que le tabagisme actif et l´arrêt du traitement antirétroviral sont 2 facteurs de risque de pneumonie bactérienne chez les patients VIH+.
Résumé en anglais : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18617640?ordinalpos=
1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_
ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_
RVDocSum
Gordin FM et coll. Pneumonia in HIV-infected persons : increased risk with cigarette smoking and treatment interruption. Am J Respir Crit Care Med 2008 ;178 :630-6
Dr Olivier Sanchez 19/09/2008