– Tabagisme : moins de transplantations cardiaques réussies (17/11/2009)
Il est connu que l’exposition au tabac des transplantés cardiaques, que ce soit avant ou après la transplantation, augmente le risque de rejet et de problèmes vasculaires, bien qu’on n´en connaisse pas vraiment les mécanismes.
La présente étude, qui se déroule chez l’animal, s’est intéressée aux conséquences précoces de la fumée du tabac, chez les donneurs et les receveurs d’une greffe de cœur, et tout particulièrement aux médiateurs inflammatoires intervenant dans le phénomène de la prise de greffe.
L’expérience a concerné des rats ayant subi une transplantation cardiaque hétérotopique et répartis en plusieurs groupes selon le type d´exposition à la fumée de cigarette, tant du rat donneur que du rat receveur. Plusieurs protéines de l’inflammation ont été étudiées, par PCR tissulaire et expression protéinique systémique : récepteur 2 de l’interleukine-1, programmation de la mort cellulaire, facteur-1 dérivé du stroma cellulaire ... Il a également été procédé à l’étude histologique des greffons cardiaques.
La fumée du tabac chez les donneurs et/ou les receveurs provoque une inflammation systémique et un stress oxydatif, elle réduit la survie du greffon d’un tiers à plus de la moitié et augmente l’inflammation du greffon et l’activation de réactions allo-immunes avec des conséquences destructives sur le myocarde et le système vasculaire.
Ces données fines penchent à établir que le tabagisme passif ou actif des donneurs ou des receveurs accélère le rejet de la transplantation, l’inflammation vasculaire et la perte définitive du greffon.
Le résumé en anglais : http://pt.wkhealth.com/pt/re/aha/abstract.00003017-200911030-00012.htm;jsessionid=LCTVnGszBV40llJ2NVtTDMcLJLb3l3rhG4qpV81M7WKTNB1zL1mx!1343080607!181195629!8091!-1
Khanna AK, et al. Tobacco smoke exposure in either the donor or recipient before transplantation accelerates cardiac allograft rejection, vascular inflammation, and graft loss. Circulation 2009 ;120:1814-1821.
Dr Agnès Mallet www.egora.fr 17/11/2009
http://www.egora.fr/commun/script/winbreve.asp?newsid=51071&news_ref=17461