Dépendance au cannabis

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Le cannabis est la substance psychoactives illicite la plus fumée dans de nombreux pays dont la France.
S’il peut être consommé seul sous forme d’herbe (marijuana), en France il est pour l’essentiel fumé à l’état de résine mélangée à du tabac. La technique d’inhalation de la fumée de cannabis est différente de celle du tabac, favorisant son contact avec la muqueuse bronchique et son impact sur la fonction respiratoire.
Une fumée composée de tabac et de cannabis sera d’autant plus nocive.
Chez le fumeur de cannabis, les fréquences des signes d’irritation bronchique et des épisodes de bronchites aiguës sont augmentées.
Le cannabis a un effet bronchodilatateur rapide ; sa consommation chronique provoque une diminution de la conductance spécifique ; les études portant sur le déclin du VEMS sont discordantes.
La fumée de cannabis et le tétrahydrocannabinol sont irritants pour l’arbre bronchique. Ils induisent des signes histologiques d’inflammation de la muqueuse bronchique, altèrent les capacités de défense antifungique et antibactérienne des macrophages alvéolaires.
L’inhalation de fumée de cannabis est un facteur de risque de cancer bronchique. L’arrêt de la consommation induira des bénéfices importants pour l’appareil respiratoire. Cela doit encourager les praticiens à proposer aux consommateurs des prises en charge de sevrage.

D^r Michel Underner 01/01/2013
Unité de tabacologie, service de pneumologie, centre de lutte antituberculeuse (CLAT 86),
CHU La Milétrie, BP 577, pavillon René-Beauchant, 86021 POITIERS CEDEX, France

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